Une modification progressive du follicule
L’alopécie androgénétique correspond à une miniaturisation progressive de certains follicules : les cheveux deviennent plus fins et leur couverture diminue. La susceptibilité est en partie génétique. Les androgènes, notamment la dihydrotestostérone, jouent un rôle important dans les formes masculines ; les mécanismes des formes féminines sont plus complexes. Ce diagnostic ne signifie pas à lui seul qu’il existe un excès hormonal.
Chez les femmes et chez les hommes
Chez l’homme, la raréfaction intéresse souvent les golfes frontaux et le sommet du crâne. Chez la femme, elle peut se manifester par une raie qui s’élargit ou une diminution de densité sur le dessus du cuir chevelu. Les présentations sont variables et une autre cause de chute peut s’y associer. Ces repères sont informatifs : ils ne permettent pas un autodiagnostic à partir d’une image.
Ce que la consultation cherche à préciser
L’entretien porte sur le début, la progression, les antécédents familiaux, les médicaments et les traitements déjà essayés. L’examen du cuir chevelu, éventuellement complété par la dermoscopie ou trichoscopie, recherche la miniaturisation et d’éventuels signes d’une autre maladie. Un bilan biologique ou un autre examen est discuté s’il est utile ; un bilan hormonal n’est pas systématique. Le retentissement personnel fait partie de cette évaluation.
Dutastéride : cibler la formation de DHT
Le dutastéride est un inhibiteur puissant des deux types, I et II, de la 5-alpha-réductase. Cette enzyme participe à la transformation de la testostérone en dihydrotestostérone (DHT), impliquée dans la miniaturisation des follicules sensibles. Il agit donc sur la production de DHT, plutôt que de bloquer directement son récepteur. Ce mécanisme ne permet pas, à lui seul, de prédire le résultat d’une application locale ou d’une association de soins.
Le soin proposé au cabinet : microneedling et Dutexome
Après un bilan capillaire, le Dr Sami Hamwi peut proposer un soin associant microneedling du cuir chevelu et application cutanée de c.prof 231 Dutexome Solution. Le fabricant décrit une formule contenant du dutastéride à 0,05 %, des exosomes d’origine végétale, du tripeptide de cuivre, de la biotine et des vitamines du groupe B. Le microneedling crée des microcanaux cutanés ; il ne s’agit pas d’une greffe. L’indication, le calendrier et la place de ce soin dans votre traitement sont discutés individuellement. Selon le bilan, un parcours de six séances espacées d’environ un mois peut être proposé, avec réévaluation de la tolérance et de l’évolution. Le calendrier et les éventuels traitements associés sont individualisés.
Avant / après
Projection d’un parcours de six séances espacées d’environ un mois, associant microneedling et application de Dutexome. L’objectif et l’évolution sont évalués avec le dermatologue.
Ces comparatifs illustrent une évolution possible ; ils ne documentent pas des patients traités. Les résultats réels et le nombre de séances varient.
Bénéfices possibles, alternatives et niveau de preuve
L’objectif est de construire une prise en charge adaptée à la cause de la chute et aux cheveux encore présents. Le minoxidil local, certains traitements sur prescription, la surveillance ou une discussion de greffe peuvent aussi entrer dans le projet. Des études portent sur le microneedling associé au dutastéride ou aux exosomes, mais leurs produits et protocoles diffèrent : leurs résultats ne valident pas automatiquement toute association, notamment Dutexome avec un dispositif donné. Le bénéfice est variable et aucune repousse ni densité précise n’est garantie.
Suites et précautions à connaître
Une sensibilité, une rougeur, des petits saignements ou un gonflement transitoire peuvent survenir après microneedling. Irritation, allergie et infection font partie des risques à discuter. Une application locale n’exclut pas un passage systémique du dutastéride et ne garantit pas l’absence d’effets indésirables. Les traitements, les antécédents, les troubles sexuels ou de l’humeur et les projets de grossesse doivent être signalés. Ce soin n’est pas proposé pendant une grossesse ou un allaitement ; les précautions concernant la conception et la contraception sont revues en consultation. Ne modifiez pas un traitement prescrit sans avis médical.
Greffe et suivi : raisonner dans la durée
Une greffe redistribue des follicules et ne stoppe pas nécessairement l’évolution des cheveux non greffés. Sa pertinence dépend notamment de la zone donneuse, de l’évolution et du projet global de soins. Avec ou sans greffe, le suivi se raisonne en mois, à l’aide de l’examen et de photographies comparables si elles sont utiles. Une stabilisation peut déjà constituer un objectif ; une repousse complète n’est pas garantie.
Préparer le premier rendez-vous
Si le diagnostic n’est pas établi, choisissez une consultation médicale de dermatologie. Apportez les noms et durées des traitements essayés, les bilans existants et, si vous en disposez, des photographies antérieures à montrer au médecin. Un début brutal, des plaques, une douleur ou une inflammation du cuir chevelu doivent être signalés au moment de la prise en charge. Le formulaire du site reste exclusivement administratif et ne permet pas d’évaluer ces signes.
Vos questions
Puis-je prendre rendez-vous pour ce soin ?
Commencez par un bilan capillaire avec le Dr Hamwi. L’examen permet de vérifier la cause de la chute, l’indication du soin et les alternatives avant de programmer d’éventuelles séances.
Est-ce toujours une question de testostérone ?
Non. La sensibilité des follicules, les facteurs génétiques et d’autres mécanismes interviennent. Un taux hormonal ne résume pas le diagnostic ; le bilan est adapté à l’examen et au contexte.
Peut-on récupérer toute la densité perdue ?
Le bénéfice dépend de la situation et du traitement. L’objectif peut être de ralentir l’évolution ou d’améliorer une partie de la densité. Aucun résultat individuel n’est garanti.
Combien de temps avant de faire le point ?
L’évaluation se fait sur plusieurs mois selon le traitement et le cycle du cheveu. Le calendrier et les critères de suivi sont précisés avec le médecin.
Faut-il commencer directement par un acte capillaire ?
Non. Une consultation médicale et un diagnostic précèdent le choix d’un geste. Le site ne sélectionne pas de protocole à votre place.
Références pour approfondir
- British Association of Dermatologists · Male pattern hair loss (nouvel onglet)
- British Association of Dermatologists · Female pattern hair loss (nouvel onglet)
- Kaiser et al. · Treatment of androgenetic alopecia (2023) (nouvel onglet)
- EMA · Finasteride and dutasteride: safety review (nouvel onglet)
- Dhurat et al. · Microneedling in androgenetic alopecia: pilot trial (2013) (nouvel onglet)
- Mesoestetic · c.prof 231 Dutexome · composition fabricant (nouvel onglet)
- Mesoestetic · Dutexome · information et consentement fabricant (2024) (nouvel onglet)
- EMA · Dutasteride · mechanism of action (nouvel onglet)
- Sánchez-Meza et al. · Microneedling plus topical dutasteride (2022) (nouvel onglet)
- A prospective study of exosome therapy for androgenetic alopecia (2025) (nouvel onglet)
Les notices fabricants décrivent un produit ; elles ne garantissent pas un résultat clinique. Les informations de ce site ne remplacent pas une consultation.
